Forum Kimler Online
Go Back   Ezberim > Genel Sağlık > Dahiliye Hastalıkları ve Tedavileri > Kanser
Kayıt ol Forumları Okundu Kabul Et


Akciğer kanserinde yeni tedavi yöntemi

Dahiliye Hastalıkları ve Tedavileri kategorisinde ve Kanser forumunda bulunan Akciğer kanserinde yeni tedavi yöntemi konusunu görüntülemektesiniz.
Akciğer kanserinde yeni tedavi yöntemi Pemetreksed ve sisplatin, üç haftada bir damara zerk (infusion) şeklinde uygulanıyor. Akciğer kanseri, İngilterede meme ...






Yeni Konu aç Cevapla
 
Seçenekler
  #1  
Alt 20-08-2009, 16:49
 
Standart Akciğer kanserinde yeni tedavi yöntemi

"Sponsorlu Bağlantılar"

 


Akciğer kanserinde yeni tedavi yöntemi

Pemetreksed ve sisplatin, üç haftada bir damara zerk (infusion) şeklinde uygulanıyor.

Akciğer kanseri, İngilterede meme kanserinden sonra en sık görülen ikinci kanser türüdür. Ülke genelinde bütün ölümlerin 20de 1inden sorumlu olan bu kanser türünün tedavisi için yeni yöntemler geliştiriliyor.



İngilterenin Ulusal Sağlık ve Klinik Mükemmeliyet Enstitüsü (NICE), son onay kararları kapsamında, küçük hücreli olmayan nonskuamöz(adenokarsinomu veya büyük hücreli karsinom özelliği gösteren) akciğer kanseri* olan hastalar için ilk seçenek tedavi olarak sisplatinle birlikte yeni kemoterapi ilacı pemetreksed (Alimta) kullanımını içeren önerilerini yayınladı. Kurumun, söz konusu hastalık için pemetreksed ve sisplatinin kullanımı ile ilgili Nihai Kılavuzu, son onay kararından sonra Eylül 2009da yayınlaması bekleniyor.

NICEın son onay kararı, İngilteredeki nonskuamöz NSCLC hastalarının ilk seçenek tedavi olarak bu ilaç kombinasyonundan devlet desteğiyle yararlanacağı anlamına geliyor.

Lilly, birçok hasta ve hasta yakınını rahatlatacak NICE Son Onay Kararından büyük bir memnuniyet duyduğunu kamuoyuyla paylaştı.

Nasıl bir etkisi olacak?

Pemetreksed ve sisplatin ile tedavi, nonskuamöz NSCLC hastalarında önemli bir gelişmeyi temsil ediyor. Çünkü bu tedavi tarzının belli hastalarda yaşamı bir yıldan daha fazla uzattığı görülüyor.**

Ayrıca, sisplatinle birlikte kullanılan pemetreksed, nonskuamöz NSCLC hastaları için en yaygın olarak kullanılan tedavi kombinasyonu (gemsitabin ve sisplatin) ile karşılaştırıldığında yüksek bir tolerasyona sahiptir.

İki tedavi kombinasyonunu karşılaştıran klinik çalışmalarda, pemetreksed ve sisplatin alan hastaların kan transferine daha az ihtiyacı olurken nötropeni (beyaz kan hücrelerinin azalmasına yol açan bir bozukluk) görülme sıklığının daha düşük olduğu gözlenmiştir. Ayrıca hastaların sadece yarısında saç dökülmesi görülmüştür.

Christie NHS Vakfı Medikal Onkoloji Profesörü Nick Thatcher, “Bu karar gerçekten önemlidir ve İngilteredeki akciğer kanseri hastaları ve erişim için kampanya sürdüren doktorlar için mükemmel bir karardır” diyerek konu hakkında şu bilgileri verdi:

“Bu, NICEın histolojik tanıyı dahil ettiği ilk Son Onay Kararıdır. Bir tümör biyopsisinin mikroskopik analizi olan histolojik tanı, tam olarak hangi NSCLC tipinin varolduğunu belirler.*** Böylece tedavilerin daha hedefli ve daha etkili olmasını sağlar. “Hastaların bu şekilde hedeflenmesi, NICE açısından, pemetreksed ve sisplatinin, adenokarsinom veya büyük hücreli karsinom tanısı onaylanmış olan hastalarda, klinik ve maliyet yararlılığı yüksek bir tedavi olduğunu onaylamasına yardımcı olmuştur. NICEın bu isabetli kararı neticesinde hastaların İngiltere genelinde bu ilaca eşit derecede erişimini sağlamak için hepimiz çok çalışmalıyız.”

Nasıl uygulanıyor?

Pemetreksed ve sisplatin, üç haftada bir damara zerk (infusion) şeklinde uygulanıyor. Bazı diğer tedavilerle karşılaştırıldığında, hastaneye geliş ve ilaç uygulama sıklığını azaltması açısından ek yarar sağlıyor.

Konuyla ilgili tam Son Onay Kararı belgeleri NICE web sitesinde nice.org.uk yer alıyor. Lokal olarak ilerlemiş veya metastatik nonskuamöz NSCLCnin ilk seçenek tedavisi için pemetreksed ve sisplatinin kullanılması ile ilgili Son Kılavuzun ise Eylül 2009da çıkması bekleniyor. Bu kılavuz da çıkar çıkmaz NICE web sitesinde yer alacak.

Dipnotlar

*Akciğer kanseri küçük hücreli ve küçük hücreli olmayan tip olarak 2ye ayrılmakta. %85 oranında küçük hücreli olmayan tip görülmekte. Bu grubun içinde de skuamöz hücreli, adenokarsinom ve büyük hücreli doku tipleri bulunmakta. Nonskuamöz dendiğinde adenokarsinom ve büyük hücreli tip kastedilmektedir. Lokal olarak ilerlemiş veya metastatik küçük hücreli olmayan akciğer kanseri (NSCLC) olup, nonskuamöz doku tipindeki hastalarda önerilmektedir.

**Adenokarsinom olan hastalarda

***NSCLCnin üç tipi içinde pemetreksedin iki tipte daha etkili olduğu gösterilmiştir (adenokarsinom ve büyük hücreli karsinom =nonskuamöz NSCLC). Bu iki tip NSCLC, bütün NSCLC vakalarının yaklaşık olarak %55ini temsil etmektedir.







"Sponsorlu Bağlantılar"

 
"Sponsorlu Bağlantılar"



  #2  
Alt 17-05-2014, 00:49
 
Standart Cevap: Akciğer kanserinde yeni tedavi yöntemi

Akciğer kanserinde yeni gelişme

Yeni geliştirilen ve ruhsat alarak uygulanmaya başlanan Crizotinib molekülü, ALK değişinimi bulunan akciğer kanseri hastalarına rehabilitasyon bahtı sunarken, hastalıksız hayat müddetini ve rehabilitasyona yanıt oranını artırıyor.

Dünyada ölüm nedenleri arasında ilk sırada yer alan akciğer kanserinde, yeni geliştirilen ve ruhsat alarak uygulanmaya başlanan molekül "Crizotinib", hem ALK değişinimi bulunan hastalara umut oluyor hem de hastalıksız hayat müddetini uzatıyor. Ayrı olarak yeni molekül, rehabilitasyona yanıt oranını da yüzde 20'den yüzde 65'e yükseltiyor.

İmmuno Onkoloji Derneği Azası ve Hacettepe Üniversitesi Kanser Enstitüsü, Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı Öğretim Azası Doç. Dr. Mustafa Erman, dünyada senede takriben bir milyon kişiye akciğer kanseri tanısı konulduğunu söyledi.

Akciğer kanserinin, dünya genelinde erkeklerde önde gelen, kadınlarda ise ikinci sırada ölüm nedeni olarak gösterildiğini belirten Erman, bilhassa küçük hücreli dışı akciğer kanserinin (KHDAK), hastaların yaklaşık yüzde 85'ini oluşturduğunu ve bu hastaların yaklaşık yüzde 75'inin metastatik veyahut ileri düzeyde bulunduğunu dile getirdi.

Sigara, puro, pipo, radon, asbest ve hava kirliliği gibi etrafsal faktörlerin çok tesirli olduğunu belirterek, kesilmeyen ve gittikçe kötüye giden bir öksürük, sabit göğüs ağrısı, kanlı balgam, soluk darlığı, hırıltı veya boğuk seslilik, akciğer enfeksiyonu veya bronşit ile tekrarlayan problemler, boyunda ve yüzde şişlik, iştahsızlık veya kilo kaybı ile yorgunlukla kendini gösterdiğini ve çoklukla ileri merhalede tanı konulabildiğini belirten Erman, cerrahi ihtimalinin çok az olduğunu; ilaç ve ışın tedavisi ile hastanın yaşam kalitesinin ve ömrünün artırılmaya çalışıldığını aktardı.

ALK GENİ HASTALIĞIN GELİŞMESİNDE TESİRLİ
Akciğer kanserinin tedavisine yönelik çok istikametli çalışmaların yapıldığını ve yeni moleküllerin de incelendiğini anlatan Erman, akciğer kanserinde urun tipinin ve alakalı genlerin de çok tesirli olduğunu vurguladı. "ALK" ismi verilen genin, bir takım akciğer kanserlerinin ortaya çıkmasında ehemmiyetli bir rol oynadığının belirlediğini ifade eden Erman, yapılan çalışmalar neticeninde ALK değişinimi bulunanlarda rehabilitasyon bahtı sağlayan yeni bir molekülün bulunduğunu söyledi.

Erman, yürütülen çalışmalar neticeninde, akciğer kanserinin gelişmesinde rol oynayan genler ve bu genleri amaçlayan ilaç rehabilitasyonlarının tespit ettiğini anlattı. ALK değişiniminin cinsiyet farkı göstermediğini, her yaş grubunda ortaya çıkabildiğini, hem sigara içen ve hem de içmeyen kişilerde görülebildiğinin vurgulayan Erman, hastada ALK değişinimi bakılmasının rehabilitasyon için yeni bir baht yaratabileceğini vurguladı. Erman, "Bunun için urdan alınan doku örneğinin, üniversite hastaneleri, eğitim ve araştırma hastaneleri veya bu test için sertifikalı özel hastaneler veya laboratuvarlar gibi yetkili merkezlere gönderilmesi yeterlidir" dedi.


YENİ MOLEKÜL HAYAT MÜDDETİNİ UZATIYOR

ALK değişinimi bulunan akciğer kanseri hastalarında tedavi şansı sağlayan yeni molekülün "Crizotinib" olduğunu belirten Erman, Amerikan Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) tarafından onay alan ilmi çalışmada, kontrol grubunda 3 ay olan hastalıksız yaşam müddetinin "Crizotinib" alan grupta 7,7 aya çıktığının ve cevap oranlarının da yüzde 20'den yüzde 65'e yükseldiğinin saptadığını bildirdi.

Erman, Türkiye'de "Crizotinib"in bir seri kemoterapi kullanan ve hemen peşinden ilerleme gösteren küçük hücreli dışı akciğer kanseri olan hastaların tedavi edilmesi emeliyle ruhsat aldığını vurgulayarak, bu tedavi ile görme problemleri, bulantı ve ishal görülebildiğini; ilaç tedavisi alanlarda karaciğer, akciğer ve kalp işlevlerinin yakın takibinin yapılması gerektiğinin vurguladı.


  #3  
Alt 30-09-2014, 07:01
 
Standart Cevap: Akciğer kanserinde yeni tedavi yöntemi

Akciğer kanserinde yeni tedavi yöntemleri

Yeditepe Üniversitesi Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı Başkanı Prof. Dr. Başak Oyan Uluç, son yıllarda akciğer kanserinde en umut verici sonuçların, hastaların kendi savunma sistemlerini yeniden aktive olmasını sağlayan 'immünoterapi' çalışmalarından gelmeye başladığını belirtti.

Prof. Dr. Uluç, Muş'ta düzenlenen 7. Uluslararası Onkoloji Günleri'nde akciğer kanseri ile ilgili yaptığı sunumuyla ilgili yaptığı açıklamada, dünyada ve Türkiye'de kansere bağlı en sık görülen ölüm sebebi akciğer kanseri olduğunu vurgulayarak, akciğer kanserlerinin yüzde 85'ini küçük hücreli-dışı akciğer kanserinin (KHDAK) oluşturduğunu ve hastaların yüzde 70'inin ileri evrede tanı aldığını söyledi.

VAKALARIN YÜZDE 70'İ ERKEN DÖNEMDE DEĞİL

Türkiye'de akciğer kanserinin erkeklerde görülen kanser türleri arasında ilk sırada yer aldığını ifade eden Prof. Dr. Uluç, ''Fakat gelişmiş ülkelere bakacak olursak orada akciğer kanseri artık erkeklerde ikinci sıradadır. Vakaların yüzde 70'i erken dönemde değildir. Bu da büyük oranda vakaların erken dönemde teşhis edilmediğini göstermektedir'' ifadesini kullandı. İleri evre küçük hücreli-dışı akciğer kanserinde yakın zamana kadar tedavinin yalnız kemoterapi verilmesi şeklinde yapıldığını hatırlatan Prof. Dr. Uluç, son yıllarda tümörde genomik değişikliklerin (mutasyonlar) saptanması ile tedavi yaklaşımında çok önemli değişiklikler olduğunu bildirdi.

İMMÜNOTERAPİ TEDAVİ YÖNTEMİ

Artık akciğer kanserlerinde tanı konulduktan sonra bu değişikliklerin rutin olarak test edildiğini ve saptanmaları durumunda kemoterapi yerine bu değişiklikleri hedefleyen ilaçların kullanıldığını bildiren Prof. Dr. Uluç, ''immünoterapi'' denilen bu tedavi yönteminde amacın hastanın kendi savunma sistemlerinin yeniden aktive olmasını sağlayarak hastalıkla mücadeleyi organizmanın yapmasını sağlamak olduğunu kaydetti.

Bu tedavi çeşidinin tümörün çeşidine, bağışıklık sisteminin yeterliliğine ve tedavi ekibinin görüşüne göre planlandığına dikkati çeken Prof. Dr. Uluç, şunları kaydetti:

''EGFR mutasyonu saptanan hastalara 'erlotinib, gefitinib veya afatinib' isimli tablet şeklinde verilen hedefe yönelik ajanlar ile kemoterapiye oranla çok daha iyi yanıt elde edilmekte, üstelik yan etki daha az olmakta ve yaşam kalitesi artmaktadır. Benzer şekilde ALK translokasyonu saptanmış olan hastalar da 'crizotinib' isimli tablet formunda ajan ile tedavi edildiğinde kemoterapiye oranla çok daha iyi yanıt elde edilmektedir. EGFR mutasyonu ve ALK translokasyonuna yönelik etkin tedaviler olsa da bu değişiklikler küçük hücreli akciğer kanseri hastalarının ancak yüzde 15'inde saptanmaktadır. Hastaların yüzde 85'inde ise halen kemoterapi tek seçenektir ve kemoterapi ile sağlanan başarı sınırlıdır.''

İMMÜNOTERAPİDE UMUT VERİCİ SONUÇLAR VAR

Son yıllarda akciğer kanserinde en umut verici sonuçların immünoterapi çalışmalarından gelmeye başladığını ve kısa bir gelecekte buna dönük ilaçların piyasaya çıkması beklendiğini belirten Prof. Dr. Uluç, şöyle devam etti:

''Sağlıklı bir immün sistem aktifleştiği zaman, bunun normal dokulara da zarar vermesini önlemek için belli bir süre sonra fren mekanizmaları devreye girmekte ve bağışıklık sisteminin saldırısını durdurmaktadır.İşte fren mekanizmalarından en önemlilerinden bir PD-1 reseptörüdür. PD-1 reseptörü aktifleştiği zaman, bağışıklık sistemi tümöre karşı tolerans geliştirmekte ve immün sistemin tümöre saldırısı durmaktadır. PD-1'i hedefleyen 'nivolumab ve pembrolizumab' isimli ilaçlar bağışıklık sisteminin başlattığı saldırıyı frenleyen PD-1 reseptörünün aktifleşmesini önlemekte ve bu şekilde immün sistem, tümöre tolerans geliştirmeyip, tümörü yok etmektedir. Hem daha önce tedavi almamış, hem de daha önce aldığı tedavilere direnç geliştirmiş olan hastalarda PD-1'i hedefleyen 'nivolumab'ın etkili olduğu klinik çalışmalarda gösterilmiştir ve yeni çalışmalar devam etmektedir. Bu ilacın en önemli avantajı moleküler değişiklikleri olsun olmasın tüm küçük hücreli-dışı akciğer kanserlerinde etkili olmalarıdır.''

FARKLI KANSER TÜRLERİNDE DE ETKİLİ

İmmünoterapinin akciğer kanseri dışında çok sayıda farklı kanser türünde de etkili olduğuna işaret eden Prof. Dr. Uluç, bunun melanomda standart tedavi haline geldiğini söyledi. Prof. Dr. Uluç, ''İmmünoterapiler, günümüzde kanserlerin yüzde 3'ünde kullanılıyorsa da gelecek 10 yılda kanser tedavisinin belkemiğini oluşturması ve kanserlerin yüzde 60'ında kullanılmaya başlanması beklenmektedir'' dedi.


Cevapla

Hızlı Cevap
Mesajınız:
Kullanıcı isminiz: Giriş yapmak için Buraya tıklayın
Rastgele Soru

Seçenekler


Seçenekler


Benzer Konular
Cilt kanserinde yeni tedavi yöntemi Cilt kanserinde yeni tedavi Dünyada cilt kanseri hastaları için mucize ilaç olarak gösterilen tedavinin klinik deneyleri Türkiye'de de başladı. Gaziantep Üniversitesi'nde hastalığı ilerlemiş 50...
Rahim ağzı kanserinde yeni tarama yöntemi Rahim ağzı kanserinde yeni tarama yöntemi AMERİKA BİRLEŞİK DEVLETLERİ'de geliştirilen ışık teknolojisi, rahim ağzı kanserinin erken merhalede yakalanmasında umut veriyor. Türkiye'de de kullanılan...
Karaciğer kanserinde yeni tedavi yöntemi Karaciğer kanserine 'boncuk' darbesi Karaciğer kanserinde yeni kullanılan 'therasphere' yöntemi, radyoaktif izotoplar içeren milyonlarca küçük cam boncuğun kanseri besleyen damarlara verilmesiyle...
Cilt kanserinde yeni tedavi Cilt kanserinde yeni tedavi Bilimadamları cilt kanserinin çaresini bulduklarına inanıyorlar. İngiltere'de denenmekte olan bir aşı, cildinde kötü huylu tümör olan hastaların ileri aşamalarda bile...
Meme kanserinde online tedavi yöntemi Meme kanserinde online tedavi yöntemi "Adjuvant online" risk hesaplama programı meme kanseri tedavisinde önemli avantajlar sağlıyor. Prof. Turhal, kanserin risk hesaplamasının matematiksel...

 
Forum Stats
Üyeler: 65,751
Konular : 238,994
Mesajlar: 426,253
Şuan Sitemizde: 266

En Son Üye: fazilet

Sosyal Linkler
Lütfen Facebook Sayfamızı Beğenin



Twitter Butonları





Google+ Butonu



Lütfen Google+ Sayfamızı Çevrenize Ekleyin


Sponsorlu Bağlantılar







Tüm Zamanlar GMT +3 Olarak Ayarlanmış. Şuanki Zaman: 17:40.


Powered by vBulletin® Version 3.8.2
Copyright ©2000 - 2014, Jelsoft Enterprises Ltd.

DMCA.com

Sitemizde illegal paylaşım yasaktır.Sayfalarımızda bulunan içeriklerin telif haklarıyla ilgili bir şikayetiniz/sorunuz varsa bize ulaşmak için TIKLAYINIZ .
In this web site,illegal sharing is forbidden.If you have any problem/complaint about content's copyrights in our page,please click here to contact us.